El cuello duele a diferentes intervalos en el 70% de los adultos. Al mismo tiempo, las sensaciones dolorosas no solo pueden ser de diferente naturaleza, sino que también pueden ser causadas por una variedad de enfermedades. Por lo tanto, se observan principalmente no de forma aislada, sino que se acompañan de otros síntomas que ayudan a diagnosticar correctamente y elegir las tácticas de tratamiento óptimas.
Tipos de dolor de cuello
El dolor de cuello puede ser a corto plazo y limitado a molestias menores, o ser muy severo e interferir significativamente con la vida cotidiana. Más a menudo, las personas se quejan de que de repente sienten un lumbago, después de lo cual se produce un dolor persistente. Puede ser doloroso, hormigueante, punzante, opresivo o de otro tipo.
El dolor de cuello también se llama cervicalgia.
La incomodidad suele intensificarse durante los movimientos, por ejemplo, al girar o inclinar la cabeza, mientras se mantiene una posición estática, especialmente incómoda durante mucho tiempo, en particular durante un trabajo prolongado en la computadora. En este sentido, una persona se ve obligada, a menudo incluso inconscientemente, a girar todo el cuerpo para evitar el cuello tanto como sea posible.
Por lo tanto, es obvio que el dolor de cuello puede ser muy diferente. Por lo tanto, se dividen no solo en agudos (que duran menos de 10 días) y crónicos, sino también en:
- vertebrogénico: ocurre en el contexto de cambios patológicos en la columna cervical, incluso con lesiones de discos intervertebrales, compresión de las raíces espinales y la médula espinal;
- no vertebral: resultante de todas las demás causas, incluidas enfermedades infecciosas, procesos inflamatorios en los músculos, enfermedades de la glándula tiroides, ganglios linfáticos, etc.
El dolor vertebral se caracteriza por irradiación en la región occipital, hombros, brazos, hasta las manos y los dedos. A menudo, se observa entumecimiento, alteración de la sensibilidad y la movilidad, lo que indica el desarrollo de trastornos neurológicos, es decir, la infracción de una u otra estructura anatómica de las raíces nerviosas o la médula espinal. Además, en tales situaciones, se pueden observar mareos, ataques de pérdida de conciencia y dolores de cabeza, lo que indica compresión de las arterias vertebrales, por ejemplo, una hernia intervertebral.
Es urgente concertar una cita con un médico si el dolor de cuello es agudo o se acompaña de mareos, sensación de entumecimiento en la parte posterior de la cabeza o tinnitus.
Causas del dolor de cuello
A veces es difícil para los pacientes diferenciar independientemente un dolor de garganta de un dolor en el cuello, ya que puede ser tan difuso que las sensaciones se vuelven borrosas y parece que duele todo el cuello. Si esto se acompaña de una sensación de sudoración o rascado en la garganta, un aumento de la temperatura corporal, esto puede indicar laringitis, SARS, dolor de garganta, faringitis y otros resfriados. Además, esta sintomatología es típica de:
- reflujo gastroesofágico;
- síndrome de Itsenko-Cushing;
- cuerpos extraños que entran en la faringe, por ejemplo, espinas de pescado;
- hipovitaminosis;
- formación de tumores benignos y malignos en la garganta.
Aún así, en la mayoría de los casos, las personas pueden diferenciar los problemas de garganta del verdadero dolor de cuello, que se puede observar tanto en las superficies anterolaterales como en la parte posterior y frontal.
La localización del dolor es una característica de diagnóstico importante que le permite determinar la fuente del dolor en la etapa del examen y luego estudiar a fondo los cambios que se han producido utilizando métodos de diagnóstico instrumentales.
Dolor de cuello frontal: causas
La aparición de sensaciones desagradables o incluso dolorosas directamente en el área debajo del mentón o dolor difuso en toda la parte frontal del cuello puede indicar:
- enfermedad de la tiroides;
- procesos inflamatorios en músculos que afectan a ligamentos y nervios;
- formación de quistes y abscesos;
- afección de los ganglios linfáticos;
- angina de pecho.
Es decir, la lista de posibles causas es bastante extensa y es imposible determinar de forma independiente qué causó exactamente el dolor en el cuello. En tales situaciones, vale la pena contactar a un terapeuta para un examen. Si es necesario, el médico derivará al paciente a un especialista limitado del perfil deseado.
El síndrome de la arteria vertebral y el síndrome radicular también pueden estar asociados con el dolor anterior del cuello. En ambos casos, la causa es una infracción de vasos sanguíneos o nervios por un disco intervertebral deformado, tejidos edematosos, un cuerpo vertebral cervical desplazado u otra estructura. Nuestra clínica ha desarrollado un enfoque integrado para resolver este problema: quiroprácticos, neurólogos, rehabilitólogos y endocrinólogos experimentados realizarán un examen y prescribirán el tratamiento necesario.
Dolor de espalda y cuello: causas
Debido a las peculiaridades del estilo de vida moderno, la gente suele preocuparse por el dolor en la nuca. Trabajar frente a una computadora, uso constante de gadgets, bajo nivel de actividad física y malos hábitos, todo esto provoca cambios patológicos en la estructura de la columna vertebral, que se manifiestan como dolor en el cuello. Por lo tanto, en caso de dolor, tirones, dolores agudos, lumbago en la parte posterior del cuello, en primer lugar, se requiere una consulta con un quiropráctico o un vertebrólogo, ya que en la gran mayoría de los casos, esto indica enfermedades de la columna cervical, a saber:
- la osteocondrosis es una enfermedad generalizada acompañada de cambios degenerativos-distróficos en los discos intervertebrales, una disminución de su altura y una disminución de la fuerza;
- protrusión: una complicación de la osteocondrosis, en la que el disco intervertebral sobresale (más a menudo hacia el canal espinal, donde pasan la médula espinal y las raíces nerviosas), lo que causa el riesgo de pellizcar los nervios y las arterias vertebrales;
- Las hernias intervertebrales son una consecuencia de la falta de tratamiento para la protrusión, en la que el contenido interno del disco intervertebral penetra en el canal espinal, aumenta gradualmente y puede comprimir seriamente los nervios y la médula espinal, y en la última etapa de desarrollo, se separa y "viaja" a lo largo del canal espinal, causando graves, ya veces complicaciones irreversibles hasta la parálisis;
- La espondilosis es una complicación de la osteocondrosis, en la que las protuberancias óseas, llamadas osteofitos, crecen a lo largo de los bordes de los cuerpos vertebrales y los discos intervertebrales se aplanan críticamente, lo que con el tiempo conduce a la fusión de las vértebras adyacentes entre sí y a la restricción de la movilidad del cuello;
- síndrome miofascial: una enfermedad en la que los músculos individuales sufren espasmos, lo que conduce a ataques de dolor agudo durante la actividad física o al presionar ciertos puntos del cuello;
- fracturas por compresión de las vértebras: ocurren con mayor frecuencia en ancianos con osteoporosis o son el resultado de una lesión por latigazo cervical, por ejemplo, en un accidente, y representan una seria amenaza para la vida y la salud humanas;
- La espondilitis anquilosante es una enfermedad sistémica que afecta a casi todas las articulaciones del cuerpo y causa severas restricciones de movilidad debido a la fusión de vértebras individuales entre sí, formando conglomerados fuertes e inmóviles.
Con mucha menos frecuencia, el dolor de espalda y cuello es causado por tuberculosis espinal, osteomielitis o síndrome de Reiter.
Dolor de cuello lateral: causas
Con mucha frecuencia, el dolor en las superficies laterales del cuello es ardor o punzante, y también puede ser un hormigueo. Suelen ceder en el hombro y la oreja, a veces acompañados de la formación de una tortícolis secundaria, por lo que la cabeza se inclina hacia el lado afectado. Esto es típico de:
- patologías de los vasos sanguíneos, incluida la aterosclerosis;
- espasmos musculares, que pueden ser provocados por una fuerte carga en el cuello, movimientos repentinos o hipotermia;
- formación de formaciones malignas en la glándula tiroides, faringe y laringe.
Diagnóstico de las causas del dolor de cuello
Dado que en la inmensa mayoría de los casos, el dolor de cuello es causado por el desarrollo de patologías de la columna cervical, cuando aparecen, vale la pena contactar a un quiropráctico, vertebrólogo o neurólogo. El médico podrá determinar, sobre la base de las quejas, los datos de los exámenes y las pruebas neurológicas, si el malestar en el cuello se debe realmente a trastornos en la columna vertebral o si es causado por otras enfermedades.
Sin embargo, son las desviaciones de la norma en el estado de la columna vertebral las que, de hecho, son una de las razones del desarrollo de enfermedades concomitantes de los órganos internos. Después de todo, un cambio en la posición de las vértebras, una disminución en la altura de los discos intervertebrales y otros cambios, incluso menores, conducen a una violación de la transmisión de los impulsos nerviosos desde la médula espinal a través de las raíces nerviosas a lo largo de los nervios hasta los órganos internos.
Dado que la médula espinal se caracteriza por una inervación segmentaria, es decir, cada parte de ella es responsable del correcto funcionamiento de un órgano específico, en el caso de trastornos en la columna cervical, la inervación de los órganos ORL, cuerdas vocales, tiroides y glándulas paratiroides puede sufrirtambién músculos del cuello, hombros y antebrazos. Por tanto, inicialmente se interrumpe su trabajo, y con el tiempo, aparecen cambios orgánicos, es decir, se desarrolla esta o aquella enfermedad, que pueden provocar dolores de diversa intensidad y carácter en el cuello.
Por lo tanto, las enfermedades de los órganos internos rara vez se diagnostican y no se detectan cambios en la columna, por lo que se requiere la consulta de un quiropráctico sin falta. Pero si el paciente tiene signos de enfermedades de la glándula tiroides, el corazón, los órganos otorrinolaringológicos u otros, también se muestra que recibe consejos de especialistas limitados (endocrinólogo, cardiólogo, otorrinolaringólogo, etc. ).
Por lo tanto, el diagnóstico de las causas del dolor de cuello siempre es complejo. Puede incluir:
- análisis de sangre general y bioquímico;
- determinación del nivel de hormonas tiroideas en sangre;
- Ultrasonido con dopplerografía de los vasos del cuello, glándula tiroides, glándulas salivales;
- radiografía de la columna cervical;
- electroneuromiografía;
- CT;
- MRI.
Para diagnosticar patologías de la columna, la más informativa es la resonancia magnética, es decir, la resonancia magnética. El método le permite estudiar el estado de los discos intervertebrales hasta el más mínimo detalle, evaluar la calidad del flujo sanguíneo en las arterias vertebrales y detectar signos de compresión de la médula espinal o sus raíces. Con su ayuda, las enfermedades se diagnostican en las primeras etapas de desarrollo, lo que garantiza el inicio del tratamiento lo antes posible y su alta eficiencia.
En nuestra clínica, también puede obtener más información sobre la composición de su cuerpo y el estado del sistema vascular, que está involucrado en el suministro de sangre a los órganos internos, los músculos musculoesqueléticos y el cerebro. Nuestros médicos experimentados le explicarán los hallazgos en detalle. La bioimpedansometría calcula la proporción de grasa, músculo, masa ósea y esquelética, líquido corporal total y tasa metabólica basal. La intensidad de la actividad física recomendada depende del estado de la masa muscular. Los procesos metabólicos, a su vez, afectan la capacidad del cuerpo para recuperarse. Según los indicadores de masa celular activa, se puede juzgar el nivel de actividad física y el equilibrio nutricional. Esta prueba simple y rápida nos ayuda a ver las alteraciones endocrinas y a tomar medidas. Además, también es muy importante para nosotros conocer el estado de los vasos sanguíneos para la prevención de enfermedades como infartos, hipertensión, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus y mucho más. Angioscan le permite determinar indicadores tan importantes como la edad biológica de los vasos sanguíneos, su rigidez, índice de estrés (que habla de frecuencia cardíaca), saturación de oxígeno en sangre. Este cribado será útil para hombres y mujeres después de los 30, deportistas, aquellos que se encuentran en un tratamiento prolongado y difícil, así como para todos los que controlan su salud.
En este caso, el análisis de la composición corporal nos da información de que el cuerpo está dominado por tejido adiposo y el componente hueso-músculo presenta un déficit relativo. Estos datos ayudarán al rehabilitador a elaborar correctamente un plan de actividad física, teniendo en cuenta las características individuales del paciente.
Tratamiento del dolor de cuello
Para cada paciente, las tácticas de la terapia se desarrollan estrictamente individualmente sobre la base del diagnóstico, la gravedad de los cambios patológicos, la presencia de enfermedades concomitantes y otros factores. Incluso a pacientes con la misma discapacidad se les pueden prescribir tratamientos diferentes, ya que incluso la edad y el nivel de desarrollo físico lo afectan.
Sin embargo, el tratamiento de las enfermedades que causan dolor de cuello es siempre complejo e incluye terapia sintomática y etiotrópica. En otras palabras, tiene como objetivo eliminar los síntomas de la enfermedad y las causas de su aparición. Los principales componentes de la terapia suelen ser:
- tratamiento farmacológico;
- osteopatía;
- terapia manual;
- masaje;
- fisioterapia (fonoforesis, carboxiterapia, ozonoterapia, presoterapia con corrientes de RF);
- lecciones individuales con un médico rehabilitador.
Al diagnosticar patologías de la columna cervical, se ha demostrado que realiza algunos ajustes en su estilo de vida y hábitos. Por lo tanto, se recomienda a los trabajadores de oficina, conductores, costureras y representantes de otras profesiones sedentarias que calienten con la mayor frecuencia posible y eviten la preservación a largo plazo de una posición corporal forzada, que especialmente requiere tensión de los músculos del cuello.
También es importante comer bien para que el cuerpo obtenga todos los nutrientes que necesita. Esto permitirá no solo ralentizar la progresión de la patología, sino que también contribuirá a un curso más rápido de los procesos de regeneración.
Para el dolor intenso, el quiropráctico puede recomendar que el paciente compre un collarín ortopédico o un collar Chance. Usarlo ayudará a descargar la columna cervical y evitará la aparición de erupciones, movimientos repentinos, que conducirán a un desvanecimiento gradual del síndrome de dolor. En nuestro centro puedes elegir y adquirir un vendaje a tu medida.
Puede envolver un pañuelo de lana alrededor de su cuello para aliviar el dolor antes de su cita o tomar una pastilla anestésica a más tardar 12 horas antes de tomarla.
Terapia con medicamentos
La naturaleza de los medicamentos recetados y su cantidad puede variar dentro de un rango muy amplio, que depende directamente del diagnóstico y la presencia de enfermedades concomitantes. Por lo tanto, enumeramos solo los grupos de medicamentos que se recetan a la gran mayoría de pacientes:
- Los AINE son fármacos antiinflamatorios no esteroideos que también difieren en propiedades analgésicas (producidos en varias formas de dosificación, incluyendo tabletas, ungüentos, soluciones para inyecciones, etc. );
- Los corticosteroides son fármacos con un potente efecto antiinflamatorio, que se utilizan solo para procesos inflamatorios graves que los AINE no pueden eliminar;
- relajantes musculares: medicamentos que eliminan los espasmos musculares de diversos orígenes, lo que ayuda a reducir la gravedad del dolor;
- condroprotectores: medicamentos que promueven la restauración del tejido cartilaginoso que forma los discos intervertebrales, pero son efectivos solo en las etapas iniciales de la osteocondrosis;
- Vitaminas B: se utilizan para mejorar la conducción de impulsos bioeléctricos desde la médula espinal a los órganos correspondientes y restaurar su funcionamiento adecuado;
- vitamina D: un remedio responsable del estado del tejido óseo, así como de las funciones cerebrales superiores, como la memoria, la memoria, la atención y el habla.
Además, a los pacientes se les pueden recetar antibióticos, terapia de reemplazo hormonal, medicamentos antihipertensivos y otros.
Para el dolor de cuello particularmente severo, se utilizan bloqueos. Los procedimientos implican inyectar soluciones anestésicas con corticosteroides en el área por donde pasan los nervios en el cuello, lo que permite aliviar el dolor muy rápidamente. Pero, además de que son efectivos solo para el dolor causado por daño nervioso, también requieren un alto nivel de profesionalismo por parte de los profesionales médicos, ya que al realizar un bloqueo, existe el riesgo de lesionar el nervio, infección y provocar complicaciones graves.
Terapia manual
La terapia manual es una de las formas más efectivas de tratar el dolor de cuello y sus causas, pero solo si se realiza correctamente. Implica un efecto directo sobre la columna y los tejidos blandos circundantes. No confunda la terapia manual con un masaje terapéutico, en el que solo se ejercitan los músculos de la espalda y el cuello.
Las técnicas y métodos de terapia manual permiten literalmente después de la primera sesión lograr una mejora significativa en el bienestar y, en última instancia, una remisión completa. Esto se logra mediante:
- restauración del eje normal de la columna al devolver las vértebras a su posición anatómicamente correcta;
- aumentando la distancia entre los cuerpos vertebrales y la liberación de nervios y vasos sanguíneos comprimidos, lo que ayuda a eliminar los signos del síndrome radicular, mejora el funcionamiento de los órganos internos y especialmente del cerebro;
- eliminación de espasmos de los músculos del cuello y bloqueos funcionales, lo que mejora la movilidad y reduce la severidad del dolor;
- mejora la circulación sanguínea y la nutrición de los tejidos.
No tenemos estándares de tratamiento comunes, se aplica un enfoque individual a cada paciente. Solo se debe confiar en un especialista altamente calificado para realizar la terapia manual. De lo contrario, el uso de técnicas inapropiadas solo puede dañar al paciente, agravar el problema o provocar el desarrollo de complicaciones.
Fisioterapia
Los procedimientos de fisioterapia se utilizan para mejorar la eficacia de la terapia. Se muestran exclusivamente fuera del período agudo y tienen un efecto analgésico, antiinflamatorio, además de mejorar la microcirculación en los tejidos blandos y contribuir a la normalización del tono muscular.
Por lo general, se prescriben cursos que constan de 8 a 15 procedimientos. Estos pueden ser:
- electroforesis;
- UHF;
- terapia de ultrasonido;
- terapia con láser;
- terapia de tracción (tracción espinal);
- baños de barro, etc.
El médico selecciona individualmente el número de sesiones de procedimientos de fisioterapia y la frecuencia de su implementación. Algunos procedimientos se pueden combinar entre sí, mientras que otros deben realizarse estrictamente en un cierto intervalo.
terapia de ejercicio
La fisioterapia es uno de los componentes esenciales de la terapia conservadora para el dolor de cuello. Dado que muy a menudo ocurren en el contexto del sobreesfuerzo muscular y los procesos degenerativos-distróficos en los discos intervertebrales causados por esto, es importante prestar la debida atención a la terapia de ejercicio y al ejercicio diario.
Para cada paciente, un médico rehabilitador desarrolla un programa de ejercicios de fisioterapia por separado. Puede ser peligroso utilizar los complejos presentados en Internet, ya que no tienen en cuenta las características individuales del paciente, su edad, el grado de negligencia del proceso patológico y el nivel de aptitud física del paciente. Por lo tanto, para desarrollar un programa de terapia de ejercicios, se requiere la ayuda de un especialista. Además, las primeras sesiones necesariamente se llevan a cabo bajo su control, para que el paciente pueda comprender cómo realizar cada ejercicio y en el proceso de autoestudio no se dañe a sí mismo. En casa, debes practicar en un ambiente tranquilo, evitando movimientos bruscos, y si te duele, debes acudir al médico.
Por lo tanto, el dolor de cuello está muy extendido. Pueden ser causados por el desarrollo de diversas enfermedades, pero la causa más común de malestar son los problemas de columna causados por un estilo de vida sedentario. Por lo tanto, no debe dudar en consultar a un médico. De hecho, en las primeras etapas del desarrollo de la enfermedad, se puede tratar fácilmente con métodos conservadores. Mientras que en casos avanzados, el dolor de cuello y sus causas se pueden eliminar exclusivamente mediante cirugía.